Oslabenie medzistavcových platničiek alebo iné poruchy chrbtice, ktoré komplikujú alebo obmedzujú pohyb, naznačujú vývoj vážneho ochorenia - osteochondrózy. Môže sa vyskytnúť u akejkoľvek osoby a nesúvisí s vekom. Chrbtica je nosným prvkom kostry, preto jej zmeny ovplyvňujú kvalitu života a stav mnohých orgánových systémov. Z tohto dôvodu je potrebné poznať príčiny, príznaky osteochondrózy, ako aj metódy liečby, aby ste si včas všimli poruchy a zabránili rozvoju patológie.
Čo je osteochondróza
Osteochondróza je komplex degeneratívnych porúch v ľudskej chrbtici, ktoré sa prejavujú dystrofickými zmenami v chrupavke tohto systému.Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ale oveľa častejšie sa vyvíja v medzistavcových platničkách.
Hlavným znakom, ktorý naznačuje vývoj ochorenia, je bolesť chrbta, krku a dolnej časti chrbta. V budúcnosti môže byť bolesť pociťovaná v ramenách, pažiach a hornej časti stehien. Pri absencii liečby začína atrofia svalového tkaniva, narušenie citlivosti a aktivity vnútorných orgánov, čo vedie k nevyliečiteľnému stavu.
Kód ICD-10
Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia).Jeho podstata je nasledovná: každá choroba má svoj špecifický kód, ktorý pozostáva z čísel a písmen. Lekár, ktorý pred sebou vidí takýto kód, presne vie, o akej chorobe hovoríme a akú liečbu je potrebné predpísať, aby sa pacient zachránil pred týmto problémom.
Podľa ICD-10 má osteochondróza kód M42 a patrí do triedy „Choroby muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva" (skupina „Dorsopatie", podskupina „Deformujúce dorzopatie").
Príčiny vývoja a rizikové faktory
Existuje veľa dôvodov na výskyt osteochondrózy. Všetky závisia od toho, v ktorej časti chrbtice sa choroba vyvíja - v krčnej, hrudnej alebo bedrovej. Existuje niekoľko hlavných dôvodov rozvoja choroby:
- Dedičná predispozícia. Vrodené anomálie prispievajú k rozvoju ochorení muskuloskeletálneho systému;
- Hormonálna nerovnováha. Narušenie endokrinného systému, nadváha alebo podváha negatívne ovplyvňujú muskuloskeletálny systém;
- Zmeny súvisiace s vekom v tele. V dôsledku toho sú svalové, kostné a chrupavkové tkanivá zničené, medzistavcové platničky sa opotrebúvajú vekom;
- Poranenia chrbtice a modriny. Mnoho ľudí trávi dlhý čas v jednej polohe, napríklad sedia za stolom, zatiaľ čo iní vykonávajú rovnaký typ fyzickej práce. To všetko spôsobuje poškodenie kostného a väzivového aparátu chrbtice, ako aj poranenie medzistavcových platničiek;
- Degeneratívne zmeny svalového tkaniva. Tieto procesy vznikajú v dôsledku prepätia jednotlivých svalových skupín, čo najčastejšie vedie k hrudnej osteochondróze.
- Sedavý spôsob života. Vyskytuje sa svalová atrofia, ktorá vyvoláva poruchy krvného obehu a nesprávnu tvorbu kostného skeletu.
Väčšina ľudí je nepozorná k svojej strave, jedia potraviny, ktoré vôbec nie sú zdravé. Z tohto dôvodu dochádza k nutričnému deficitu, ktorý negatívne ovplyvňuje celistvosť medzistavcových chrupaviek, ich pohyblivosť a elasticitu.
Existuje niekoľko rizikových faktorov pre rozvoj tohto ochorenia:
- hypotermia;
- ploché nohy;
- komplikácie po infekčných ochoreniach;
- nadváha;
- sedavý spôsob života;
- poranenia chrbtice.
Pri poškodení medzistavcových platničiek a tkaniva chrupavky je dôležité určiť príčinu ochorenia a začať vhodnú liečbu.
Typy a príznaky
V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišuje niekoľko typov osteochondrózy.
Osteochondróza krčnej chrbtice
Prejavuje sa bolesťou v krku, v zadnej časti hlavy a medzi lopatkami. Počas spánku môže byť pohyblivosť krku obmedzená. Často s cervikálnou osteochondrózou dochádza k znecitliveniu prstov. Zaznamenávajú sa aj závraty a tinitus. Odrody cervikálnej osteochondrózy sa líšia v klinických prejavoch:
- cervikalgia- sprevádzané bolesťou krku a obmedzenou pohyblivosťou; bolesť sa môže rozšíriť do oblasti ramien a priestoru medzi lopatkami; Často možno pozorovať brnenie a pálenie v rukách a prstoch;
- cervikokranialgia– sprevádzaná bolesťou od krku po parietálnu a okcipitálnu časť hlavy, ramenného pletenca; svalové napätie je charakteristické, vytvára sa pocit petrifikácia; pozorujú sa bolesti hlavy, nevoľnosť, tinitus, nerovnováha;
- cervikobrachialgia- charakterizované vystreľovaním, bolesťou, ťahaním a pulzujúcimi bolesťami; otáčanie a nakláňanie hlavy môže spôsobiť záchvat akútnej bolesti a fyzického napätia v postihnutej oblasti, bolesť sa vyskytuje v rukách a prstoch, čo vedie k slabosti horných končatín;
- diskogénna koreňová lézia- charakterizovaná záchvatovou bolesťou v ramene, predlaktia a prstoch, ktorá je sprevádzaná necitlivosťou a pocitom chladu; príznaky sa zintenzívňujú pri kašli, kýchaní alebo prudkom otáčaní hlavy; sa môže v noci zhoršiť, čo vedie k nespavosti.
Osteochondróza hrudnej chrbtice
Toto je pomerne zriedkavá forma. Z hľadiska symptómov je hrudná osteochondróza podobná iným ochoreniam, a preto si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku.V dôsledku nehybnosti hrudných stavcov v tejto oblasti sa pri pohybe nepozoruje silná bolesť.Bolestivý syndróm sa šíri do hrudnej kosti a pod lopatku. Hrudná osteochondróza môže spôsobiť narušenie fungovania vnútorných orgánov. Hlavné klinické prejavy hrudnej osteochondrózy sú:
- Torakalgia alebo interkostálna neuralgia- ide o podráždenie alebo stlačenie medzirebrových nervov svalmi a tkanivami, ktoré je sprevádzané bolesťou na hrudníku pri ohýbaní, ohýbaní a otáčaní tela, pod rebrami, na prednej strane hrudníka, bolesťou pri nádychu, výdychu; bolesť môže vyžarovať do ramena a medzi lopatkami;
- syndróm bolesti, v ktorom bolesť je streľba v prírode; bolesť sa môže cítiť vo vnútri hrudníka, brucha; zhoršuje sa pohybom, kašľom, kýchaním, smiechom; pozorujú sa poruchy citlivosti.
Thorakalgia (bolesť na hrudníku) je jedným z najzávažnejších symptómov, ktoré môže človek zažiť. Niekedy ani lekár nemôže okamžite určiť príčinu bolesti na hrudníku a zistiť, či tento príznak nie je znakom ohrozenia života pacienta.
Osteochondróza lumbosakrálnej oblasti
Hlavným dôvodom takýchto zmien je nedostatok živín a veľké zaťaženie. Metabolizmus sa spomaľuje, v dôsledku čoho sa disky nestihnú obnoviť, naruší sa ich štruktúra a vlastnosti. Existuje niekoľko typov bedrovej osteochondrózy:
- lumbago (akútne bedrové lumbago)- akútna bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá sa vyskytuje pri zdvíhaní závažia, fyzickej aktivite alebo ohýbaní; charakterizované vystreľovaním bolesti vpravo alebo vľavo v bedrovej oblasti; rozlišujú aj lumbago s ischiasom, keď sa bolesť šíri do zadku a nôh;
- radikulárny vaskulárny syndróm (radikuloischémia)vzniká pri poškodení radikulomedulárnej artérie a je sprevádzaná paralýzou extenzorov a flexorov gluteálnej svalovej skupiny, noha ochabne visí, nedochádza k pohybu.
Osteochondróza chrbtice s radikulárno-vaskulárnym syndrómom je veľmi nebezpečná patológia, ktorá sa prejavuje akútnou bolesťou, pretože CSS je často dôsledkom nejakej choroby.
Etapy vývoja
Štádiá osteochondrózy sú charakterizované nasledovne:
- Počiatočné štádium začína stratou zásob tekutín v nucleus pulposus medzistavcových platničiek. Ako výsledokje narušená fyziologická poloha disku a štruktúra nucleus pulposus.
- Ďalší vývoj ochorenia (prvý stupeň) je spôsobený poklesom výšky disku.Svaly a väzy sa preťažia a stratia svoju schopnosť normálne pracovať.V tomto štádiu sa môže objaviť posun stavcov.
- Druhý stupeň je charakterizovaný zmenami kostného tkaniva.Formuje sa artróza, dochádza k subluxáciám.
- Tretí stupeň je určený tým, žena chrbtici sa tvoria kostné výrastky (osteofyty),ktoré vedú k poraneniu nervových koreňov.
Rozvoj osteochondrózy by sa nemal zanedbávať, pretože s každou ďalšou fázou sa priebeh liečby a rehabilitácie zvyšuje. Komplikácie, ktoré sa vyvinú počas choroby, môžu viesť k nežiaducim následkom.
Aký je rozdiel medzi radikulitídou a artrózou?
Príznaky osteochondrózy a radikulitídy sú veľmi podobné, ale hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že v prvom prípade sa vyskytujú až v neskorších štádiách, zatiaľ čo radikulitída je charakterizovaná skorým prejavom závažných symptómov.Tiež s radikulitídou spôsobuje tlak na paravertebrálne svaly a dokonca aj sklon hlavy silnú bolesť, pripomínajúci elektrický šok, ktorý sa nestáva pri osteochondróze.
Pri porovnaní osteochondrózy a artrózy stojí za zmienku, že pri druhej chorobe sú ovplyvnené všetky prvky kĺbu, čo vedie k chrumkavosti a obmedzenej pohyblivosti. Osteochondróza je zasa charakterizovaná deštrukciou medzistavcových platničiek s tvorbou herniálnych výbežkov.
Na určenie ochorenia sa používajú metódy diferenciálnej diagnostiky. Ide o komplexný prístup, ktorý si vyžaduje úsilie a čas.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na osteochondrózu, lekár predpisuje komplexnú diagnózu, ktorá pozostáva z nasledujúcich štúdií.
Neurologické vyšetrenie
Vykonáva ju neurológ. Toto vyšetrenie zahŕňa kontrolu reflexov, svalovej sily a rozsahu bolesti v iných častiach tela.Pri osteochondróze je veľmi dôležité neurologické vyšetrenie, pretože toto ochorenie ovplyvňuje fungovanie nervových zakončení a miechy.
Myelografia chrbtice
Umožňuje vám vidieť, ako sa cerebrospinálna tekutina šíri v miechových membránach. To pomáha identifikovať patológie chrbtice, choroby nervových koreňov a miechy. Pri lokálnej anestézii sa do oblasti miechy a nervov vstrekuje špeciálne farbivo. Röntgenový prístroj poskytuje úplný obraz chrbtice, najmä kostí. Táto metóda vám umožňuje identifikovať akékoľvek odchýlky.
Počítačová tomografia (CT)
Toto sú obrázky jedného alebo dvoch segmentov chrbtice. Pomocou tohto postupu môžete vidieť obrázok kostného tkaniva určitej oblasti chrbtice. Lekár interpretuje výsledný obraz a ak je viditeľné zúženie priestoru medzi stavcami, znamená to, že pacient má osteochondrózu.
Nukleárna magnetická rezonancia (NMR)
NMR využíva silné magnetické polia, ako aj rádiové vlny na vytváranie obrazov ľudského tela z jednotlivých skenov.Touto metódou sú veľmi dobre diferencované väzy, šľachy a kostné štruktúry.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Je to účinný postup, pretože má bezpečný účinok na organizmus – počas procedúry sa výsledky získavajú skôr použitím magnetického poľa než žiarenia.
Bez predbežnej komplexnej diagnózy nemôžete súhlasiť s predpísanou liečbou. To môže viesť len k zhoršeniu zdravia.
Liečebné metódy
Liečba osteochondrózy zahŕňa mnoho zložitých opatrení.V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvolí špecifická liečebná stratégia.
Medikamentózna terapia
Liečba osteochondrózy spravidla začína užívaním určitej skupiny liekov:
- lieky proti bolesti a rôzne analgetiká;
- lieky, ktoré zmierňujú kŕče;
- vitamíny B a C;
- lieky, ktoré zmierňujú zápal;
- lieky, ktoré podporujú lepší krvný obeh.
Okrem perorálneho užívania liekov sú pacientom predpísané rôzne nesteroidné masti a gély, ktoré môžu zmierniť bolesť a znížiť opuch problémových oblastí.
Fyzioterapia
Okrem liekovej terapie sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy. Vďaka tejto metóde môžu byť lieky dodávané priamo na miesto zápalu. Hlavné typy fyzioterapie:
- Elektroforéza– vykonávanie fyzioterapie s elektrickými poľami modulovanými prúdmi. To umožňuje zavedenie liekov do tela. Pomáha zmierniť bolesť a svalové kŕče;
- Magnetoterapia. Táto bezbolestná fyzioterapia zahŕňa pozitívny vplyv magnetického poľa na aktívne bunky nervových a svalových vlákien. V dôsledku toho sa aktivuje práca molekulárnych štruktúr a zlepšujú sa funkčné vlastnosti krvných ciev;
- Ultrazvuková terapia. Ultrazvuk sú zvukové vlny produkované v rozsahu, ktorý ľudské ucho nedokáže vnímať. Vďaka tomu sa zlepšuje krvný obeh v postihnutých oblastiach, uvoľňuje sa kŕč, odstraňuje bolesť a zastavujú sa zápalové procesy;
- Vibračný efekt. Pomocou mechanických vibrácií je postihnutá oblasť ovplyvnená;
- Balneoterapia. Podstatou metódy je užívanie minerálnej vody, ktorá uvoľňuje svalstvo a priaznivo pôsobí na pohybový aparát. Minerálnu vodu používajte v sprche alebo vani.
Fyzioterapia by sa mala vykonávať v období oslabenia symptómov, keď nie sú žiadne bolesti. V akútnom štádiu ochorenia lekár vyberie súbor postupov, ktoré môžu odstrániť bolestivý syndróm. V dôsledku správnej fyzickej liečby pacient prestane pociťovať bolesť, chrbtica sa stáva pohyblivejšou, čo naznačuje zotavenie.
Tradičné metódy
Liečba osteochondrózy môže zahŕňať použitie ľudových receptov, ktorých účinnosť závisí od individuálnych charakteristík tela. Tu sú niektoré z nich:
- Budete potrebovať 300 g šťavy z reďkovky, 200 g medu a 100 g vodky. Zmiešajte všetky zložky a namažte postihnuté miesta 2 krát denne.
- Budete potrebovať 1 polievkovú lyžičku. l. ražná múka, 100 g masla, 1 polievková lyžica. l. ocot a 1 vajce. Zmiešajte všetky zložky a nechajte dva dni. Votrite do postihnutých oblastí.
- Surové zemiaky nastrúhame a zmiešame s malým množstvom medu. Pripravenú dužinu priložte na boľavé miesto na 2 hodiny.
Tradičné metódy liečby nemôžu pôsobiť ako nezávislá terapia.Aby ste dosiahli viditeľný a trvalý výsledok, mali by ste kombinovať liečivé, konzervatívne a ľudové metódy.
Trakcia
Pri osteochondróze sa často používa spinálna trakcia. Pomocou trakcie sa uvoľňujú svalové kŕče, eliminujú sa posuny stavcov a deformácia chrbtice. Postup sa vykonáva v nemocnici. Existujú suché a podvodné metódy trakcie chrbtice.
Suchá trakcia sa vykonáva pod vplyvom hmotnosti pacienta, ktorý leží na naklonenej rovine.Na zvýšenie ťažnej sily môže lekár použiť ďalšie závažia. Pri podvodnej trakcii sa liečivý účinok zvyšuje vplyvom teplej vody na telo.
Pod vplyvom vody sa zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, odstraňujú sa cievne kŕče v postihnutej oblasti a zlepšuje sa zásobovanie krvou.
Chirurgia
Chirurgická liečba osteochondrózy sa vykonáva v prípadoch, keď existujú závažné komplikácie.Medzi takéto komplikácie patrí: hernia medzistavcovej platničky, posunutie stavcov a výrazné zníženie lúmenu miechového kanála.
V tomto prípade sa vykonávajú rôzne typy operácií. Ide napríklad o operácie na zaistenie posunutých stavcov kovovými platničkami, zavedenie umelých implantátov medzistavcových kĺbov alebo odstránenie jednotlivých kostných výrastkov.
Fyzioterapia
Fyzikálna liečba osteochondrózy je jedným z najdôležitejších aspektov liečby. Vďaka tomu sa postupne obnovuje krvný obeh, stavce sa vracajú do normálnej polohy a chrbtica sa výrazne posilňuje.
V počiatočných štádiách ochorenia pozostáva z gymnastiky.V prípadoch, keď gymnastika neprináša pozitívne výsledky, lekár vyberie pre pacienta individuálny súbor cvičení, v kombinácii s inými fyzioterapeutickými procedúrami.
Komplikácie
Choroba môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- zápalové ochorenia nervových koreňov (radikulitída, radikulopatia);
- intervertebrálna hernia;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- rôzne neurologické komplikácie;
- silné bolesti hlavy, migrény;
- atrofia končatín;
- stenóza miechového kanála;
- spondyloartróza (proliferácia okrajov kĺbového povrchu v dôsledku deformujúcej sa artrózy);
- mŕtvica miechy.
Ak lieková terapia neprinesie pozitívne výsledky, je predpísaná chirurgická liečba. Najmenšie oneskorenie a nezačatie liečby včas môže viesť k invalidite, pretože chrbtica stratí svoje vlastnosti a pohyblivosť.
Ak sa liečebná terapia nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je porucha funkcie orgánov reprodukčného a močového systému.
Prevencia
Liečba osteochondrózy je dosť náročná. Preto je potrebné vyvinúť maximálne úsilie, aby sa zabránilo vzniku ochorenia v tele. Aby sa zabránilo vzniku osteochondrózy, je potrebné neustále vykonávať preventívne opatrenia:
- Správnyorganizovať pracovisko;
- pri práci potrebujeterobiť krátke prestávkyrobiť ľahkú gymnastiku;
- sledujte svoje držanie tela;
- dennechôdza by mala byť ľahká, bez zúženia;
- vyberte si správny a pohodlný vankúš, elastický matrac.Plocha na spanie by mala byť rovnáa elastické;
- Denná strava by mala obsahovať minimum slaných a sladkých jedál a viac potravín obohatených o vápnik. Musia byť prítomné vitamíny C, E, B. Posilnia tkanivo chrupavky a urobia ju elastickou.
- aktívny životný štýl.
- profylaktickémasáž.
- liečivýgymnastika.
Preventívne opatrenia sú tiež hlavnými požiadavkami počas rehabilitačného obdobia. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám umožňuje vyhnúť sa relapsu choroby aj po úplnom zotavení.
závery
- Osteochondróza je degeneratívne ochorenie ľudskej chrbtice. Príznaky závisia od typu ochorenia a miesta jeho výskytu (krčné, hrudné, lumbosakrálne).
- Komplikácie ochorenia môžu nielen narušiť celistvosť chrbtice, ale výrazne ovplyvniť aj fungovanie iných orgánových systémov.
- Osteochondrózu je možné vyliečiť iba komplexným spôsobom, ktorý kombinuje lieky, fyzioterapiu a terapeutické cvičenia.
- Nie je to zložitépreventívne opatrenia pomôžu chrániť vaše telo pred ťažkou patológiou.